“卵巢里还剩多少卵子？质量怎么样？”对想怀孕的女性来说，这是最关心的问题 —— 尤其是 35 岁 + 的高龄女性，随着年龄增长，卵巢储备会自然下降，不仅受孕变难，对生育治疗的反应也可能变差。卵巢储备检测（ORT）就是帮你 “摸清家底” 的工具，它能告诉你剩余卵子的数量、对药物的潜在反应，进而指导备孕或辅助生殖决策：比如是否要冻卵、选哪种试管方案。01
卵巢储备是什么？
卵巢储备指卵巢中剩余的卵母细胞（卵子）数量，它与“卵子质量”不同——数量反映“库存”，质量决定“可用性”（能否受精并发育成健康胚胎）。
年龄与卵巢储备的自然衰退
女性一生中卵子数量是有限的：
胎儿期（约20周）：卵巢内卵母细胞达峰值（600万-700万个）；
出生时：降至100万-200万个（自然闭锁减少约80%）；
青春期（18-19岁）：剩余30万-40万个；
30岁后：卵子数量加速下降（35岁约剩7万-10万个，40岁后仅剩2.5万个甚至更少）。
什么是卵巢储备功能下降？
卵巢储备下降（DOR）指育龄女性（通常 < 39 岁）卵母细胞数量低于同龄正常水平，可能出现月经规律但受孕难、对促排药反应差的情况。它和 “更年期”“卵巢早衰（POI）” 不同，后者是卵巢功能完全衰退，而 DOR 仍有自然受孕可能。。
卵巢储备下降表现为：
月经规律，但对促排卵药物或自然受孕的反应较弱；
受孕难度增加（可能需要更长时间或辅助生殖技术）；
试管治疗时获卵数少、优质胚胎率低；
流产风险升高（因卵子质量下降导致胚胎染色体异常）。
常见症状与病因
症状：月经周期延长或不规律、备孕超过1年未孕（35岁以上建议尽早评估）、试管治疗需更大剂量药物。
可能病因：年龄增长（主要因素）、遗传因素（如脆性X染色体前突变、特纳综合征）、盆腔放疗/化疗、自身免疫疾病、卵巢手术史等。
卵巢储备功能评估方法
1、血液生化检测
| AMH（抗苗勒管激素） | 全周期稳定，任意时间 | 金标准指标：- 直接反映窦前卵泡/小窦卵泡数量- 水平↓ → 卵巢储备↓- 预测IVF反应（低值：反应差；高值：OHSS风险） |
| 基础FSH（促卵泡激素） | 月经第2-5天 | - 水平↑ → 卵巢储备↓（但波动大，需结合E2）- 连续2周期高值提示卵巢早衰（POI）风险 |
| 基础E2（雌二醇） | 月经第2-5天 | - 早期E2↑可能掩盖FSH真实水平- 需与FSH联合解读（E2高+FSH正常 → 可能卵子质量异常） |
| 抑制素B | 月经第2-5天 | - 由窦前卵泡分泌- 水平↓ → 卵泡池减少 → 生育力↓ |
| LH（黄体生成素） | 排卵前检测 | - 预测排卵时间（尤其周期不规律者）- LH↑异常 → 提示卵泡功能障碍 |
2、超声检查
| 窦卵泡计数（AFC） | 经阴道超声（月经早期） | 直观反映卵泡池：- AFC<3 → 反应差，周期取消风险高- AFC 7-10 → IVF反应良好- AFC>14 → OHSS风险↑ |
| 卵巢体积 | 超声三维测量 | - 体积↓（尤其<3cm³） → 卵巢储备↓ |
3、激发试验
| 克罗米芬激发试验（CCCT） | 周期第3天测FSH → 第5-9天服克罗米芬 → 第10天复测FSH | - 费用高、耗时长、有副作用- 准确性不优于基础激素检测，非常 |
结果解读：别只看 “数值”，看 “综合判断”
单一指标异常≠储备下降：比如一次 FSH 升高可能是周期波动，需结合 AMH、AFC 一起看；
储备下降≠不孕：DOR 只是 “受孕难度增加”，仍有自然受孕可能，关键看卵子质量、伴侣精子质量、整体健康状况；
年轻也可能储备下降：若 20-30 岁女性 AMH<1.0ng/mL，需排查遗传或医疗因素（如既往卵巢手术）。
储备下降了？3 个应对方向尽早行动
尽早行动：35 岁以上储备下降者，建议 3-6 个月内积极备孕，避免拖延；
调整生活方式：戒烟戒酒，补充辅酶 Q10（改善卵子质量）、维生素 E，规律作息（避免熬夜），适度运动（如瑜伽、快走）；
咨询生殖专家：若备孕半年未孕，及时评估是否需要辅助生殖（如试管），或考虑卵子冷冻（35 岁前冻卵成功率更高）。
卵巢储备检测不是“制造焦虑”，而是帮助女性更清晰地了解自身生育现状，从而在合适的时间做出更理性的选择——无论是自然备孕、冻卵保存，还是通过试管技术提高成功率。如果你正面临备孕压力，不妨尽早与生殖科医生沟通，通过专业的检测找到属于自己的“生育时间表”。
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